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Accès aux soins dentaires, les discriminations persistent

2019-12-11T07:24:07Z

Montréal, le 10 décembre 2019 – À l'occasion du 10 décembre, Journée mondiale des droits de la personne, la Coalition des organismes communautaires québécois de lutte contre le sida (COCQ-SIDA) souligne que, malgré des avancées positives, du chemin reste à faire pour un assurer aux personnes vivant avec le VIH un accès aux soins dentaires exempt de discriminations. C'est ce que démontrent les résultats d'une nouvelle enquête réalisée au courant de l'année 2019.

Partant de son enquête de 2012 sur l'accès aux soins dentaires, réalisée par l'entremise d'un sondage auprès de 189 personnes vivant avec le VIH et d'une enquête téléphonique auprès de 769 cliniques dentaires du Québec, la COCQ-SIDA a tenu à actualiser ce dernier volet. « Nous voulions évaluer si, dans les dernières années, les avancées scientifiques sur les traitements contre le VIH ainsi que nos efforts de sensibilisation avaient eu un impact positif sur l'accueil des personnes vivant avec le VIH dans les cliniques dentaires », relate Me Léa Pelletier-Marcotte, coordonnatrice du Programme Droits de la personne et VIH/sida.

Les résultats de 2012 ont révélé des cas de discrimination dans l'accès aux soins dentaires, une méconnaissance du VIH au sein des cliniques ainsi que des attitudes négatives à l'endroit des personnes vivant avec le VIH. Ils ont aussi mis en lumière le fait que plusieurs personnes vivant avec le VIH craignaient d'être discriminées et ressentaient un inconfort à l'idée de dévoiler leur statut sérologique à l'équipe de soins.

Malgré la diminution de certains types de discriminations recensés en 2012, l'enquête menée cette année montre que la stigmatisation des personnes vivant avec le VIH et la discrimination à leur égard persistent (voir les faits saillants de l'enquête dans le document joint à cet envoi ou en cliqunat sur l'hyperlien). Les cas de discrimination recensés découlent manifestement d'un manque d'informations à jour sur le VIH et son impact dans les soins dentaires, sur l'efficacité des précautions universelles pour éviter la transmission du VIH et sur les raisons d'être du questionnaire de santé, tant chez le personnel de soutien que chez les professionnel·les. Me Pelletier-Marcotte confirme que :

« Avec cette nouvelle enquête, nous nous sommes rendu·es compte que des avancées à l'égard de la perception des équipes soignantes face au VIH sont contrebalancées par l'apparition de nouveaux types de différences de traitement et donc, d'une discrimination persistante à l'égard des personnes vivant avec le VIH. Dès lors, les différences de traitement à l'égard des personnes vivant avec le VIH sont passées de 14 % en 2012, à 32 % en 2019. Toute différence de traitement injustifiée alimente, en retour, la réticence des personnes vivant avec le VIH à vouloir consulter. »

Ainsi, en dépit d'avancées majeures en matière de traitement et dans notre compréhension de la non-transmission de l'infection, les personnes vivant avec le VIH demeurent vulnérables à des situations discriminatoires dans les soins dentaires. Sachant que toute discrimination basée sur le statut sérologique constitue une atteinte aux droits de la personne, nous considérons important de souligner ces faits et de confirmer que la COCQ-SIDA, en collaboration avec l'Ordre des dentistes du Québec (ODQ) et l'Ordre des hygiénistes dentaires du Québec (OHDQ), adaptera ses activités de formation et de sensibilisation afin que, dans un avenir rapproché, l'accès aux soins dentaires des personnes vivant avec le VIH soit exempt de toute forme de discrimination.

À propos de la COCQ-SIDA

Regroupement d'organismes communautaires québécois de lutte contre le VIH/sida, la COCQ-SIDA suscite, soutient et consolide l'action communautaire face à la lutte contre le VIH/sida sur le territoire québécois. Elle solidarise les gens, unit les démarches, les actions et les ressources impliquées pour répondre aux enjeux qui touchent les personnes vivant avec le VIH et l'ensemble des populations fortement touchées par l'épidémie. www.cocqsida.com

1 + 1 = 0, une équation percutante

2019-11-29T08:43:51Z

Montréal, le 1er décembre 2019 – La Coalition des organismes communautaires québécois de lutte contre le VIH/sida (COCQ-SIDA) affirme haut et fort que 1 + 1 = 0. Cette équation peu banale représente une victoire importante dans la lutte contre l'épidémie du VIH/sida. 1 + 1 = 0 signifie que le VIH lorsqu'il est additionné à un traitement efficace égale zéro transmission sexuelle

VIH + Traitement efficace = 0 transmission sexuelle

1 + 1 = 0

Une telle affirmation publique ne se fait pas à la légère. Elle repose sur plus de vingt ans de recherches. Dès le début des années 1990, on rapporte des cas de non-transmission du VIH en l'absence de traitement. En 1990, on assiste à l'implantation, en milieu de soins et d'urgence, des premiers protocoles d'accès à la prophylaxie postexposition qui consistent, pour un·e professionnel·le de la santé ayant été en contact avec un liquide biologique infecté par le VIH, à prendre un traitement sur une période déterminée afin de bloquer le développement de l'infection. La recherche démontre, en 1994, que l'AZT, l'un des premiers antirétroviraux expérimentaux, réduit le risque de transmission durant la grossesse. En 2008, la Commission fédérale pour les problèmes liés au sida en Suisse publie un avis aux médecins intitulé : « Les personnes séropositives ne souffrant d'aucune autre MST et suivant un traitement antirétroviral efficace ne transmettent pas le VIH par voie sexuelle ». Ce qui permettra après 10 ans de recherches supplémentaires, d'affirmer que 1 + 1 = 0.

Admettre que le VIH, lorsqu'il est contrôlé par un traitement efficace, ne se transmet pas lors de relations sexuelles s'inscrit dans cette évolution de la recherche tant scientifique que clinique dans le domaine du VIH/sida. Diverses études ont prouvé ce fait. Ainsi, à titre d'exemple, l'étude PARTNER a démontré qu'au sein de couples hétérosexuels ou homosexuels et dont l'un des partenaires vit avec le VIH, il n'y a eu aucune transmission du VIH au cours des 125 000 relations anales non protégées par un condom rapportées par les couples participants.

Depuis la publication des résultats de PARTNER cumulés à ceux d'autres études, les instances et organisations de santé et de lutte contre le VIH, tant internationales, fédérales que provinciales, reconnaissent que le traitement contre le VIH prévient l'infection lorsque la personne séropositive prend son traitement comme prescrit et que ce dernier est efficace à diminuer la quantité de virus à un niveau dit, dans le jargon du milieu VIH, indétectable.

Au-delà de ces appuis et de cette reconnaissance, 1 + 1 = 0 veut bousculer les croyances, atténuer les peurs et faire reculer la stigmatisation à l'égard des personnes vivant avec le VIH. Elle constitue une nouvelle qui fait ressurgir l'espoir de mettre fin à l'épidémie du VIH/sida là où les traitements efficaces sont accessibles et où les droits de la personne sont respectés.

Pour un complément d'information, visitez zerotransmission.org

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À propos de la COCQ-SIDA

District 31 véhicule de fausses informations sur le VIH. Des rectifications sont demandées

2018-12-18T08:51:57Z

La Coalition des organismes communautaires québécois de lutte contre le VIH/sida (COCQ-SIDA) déplore le traitement alloué à la question du VIH/sida dans la télésérie District 31 diffusée sur les ondes de Radio-Canada, du lundi au jeudi soirs, et demande à Aetios Productions inc. ainsi qu'à CBC/Radio-Canada d'émettre un avis rectifiant les faits qui sera publié d'ici lundi 17 décembre prochain.

Bien qu'habituellement nous nous réjouissions que des enjeux entourant le VIH soient abordés par des émissions de télévision aussi populaires que District 31, et diffusées aux heures de grande écoute, encore faut-il que ces enjeux soient traités de manière conforme à la réalité et n'alimentent pas la stigmatisation des personnes vivant avec le VIH.

Cependant, aux épisodes 52 et 53 diffusés les 6 et 10 décembre, District 31 a propagé de l'information préjudiciable et erronée sur certains enjeux de la lutte contre le VIH soit 1) la criminalisation de la non-divulgation du VIH, 2) le respect du secret professionnel et 3) la stigmatisation des personnes qui vivent avec le VIH.

1.la criminalisation de la non-divulgation du VIH

Tous les dialogues qui traitent de la criminalisation de la non-divulgation de la séropositivité au VIH dans les épisodes 52 et 53 véhiculent de fausses informations sur l'état du droit. Depuis les arrêts R. c. Mabior et R. c. D.C. de la Cour suprême du Canada, une personne vivant avec le VIH n'a l'obligation de divulguer son statut sérologique positif au VIH qu'avant une relation sexuelle comportant une « possibilité réaliste » de transmission. Ce critère a été interprété de la manière suivante par la Cour : il n'y a pas de possibilité réaliste de transmission (et donc, pas d'obligation de divulgation) lorsqu'un condom a été utilisé et que la personne vivant avec le VIH avait une charge virale faible ou indétectable.

Le droit est clair : ce ne sont pas toutes les relations sexuelles sans divulgation préalable du statut sérologique qui sont criminelles. Pourtant, c'est ce qui est mentionné – voire martelé – dans ces épisodes. De généraliser sur un sujet tel que la criminalisation de la non-divulgation de la séropositivité en faisant dire aux personnages – et en faisant ainsi croire aux auditeurs – que toute non-divulgation est criminelle, c'est un grave manque de rigueur qui ne contribue en rien à améliorer la perception des personnes vivant avec le VIH auprès du grand public.

1.le secret professionnel

Dans les deux épisodes, la levée du secret professionnel est présentée comme une simple formalité. En effet, alors que la personne interrogée mentionne que son médecin est lié par le secret professionnel, le personnage joué par Hélène Bourgeois-Leclerc dit :

Confirmé par la Cour suprême du Canada : votre médecin a l'obligation d'alerter. C'est dit noir sur blanc que dans des circonstances particulières, le danger pour la sécurité publique peut justifier la divulgation de renseignements confidentiels. (Isabelle Roy, jouée par Hélène Bourgeois-Leclerc, 3m22)

La Cour suprême du Canada n'a pas confirmé une telle obligation. Plutôt, elle a encadré les circonstances dans lesquelles pourrait être levé le secret professionnel. C'est une permission, pas une obligation. Les propos du personnage, que l'on a pourtant tenté de faire baigner dans une aura de légalité, sont donc faux. Sans compter qu'ils ne font que nuire à la lutte contre le VIH ; éloignant ainsi des services de dépistage toute personne qui ne fait pas confiance au réseau de la santé.

1.la stigmatisation des personnes qui vivent avec le VIH

Finalement, nous ne pouvons passer sous silence la manière dont les épisodes 52 et 53 présentent les personnes vivant avec le VIH. On y mentionne qu'elles sont une menace pour la « sécurité publique », un danger pour la santé publique. Sans compter que le personnage Isabelle Roy compare celui jouant la personne vivant avec le VIH à une « tueuse en série » (voir épisode 53, 12m02). Ce passage nous a fait revenir vingt ans plus tôt, à cette époque où nos connaissances sur l'épidémie du VIH et sur les comportements des personnes séropositives n'étaient que spéculations. Or, il y a belle lurette que la science a démontré que les personnes à qui on confirme un diagnostic du VIH mettent en place des mesures pour protéger leur(s) partenaire(s), notamment le port du condom.

Ces épisodes ont propagé ces idées alors même que l'on sait que, lorsqu'un traitement antirétroviral est suivi (c'est habituellement le cas lorsque la personne est suivie par un médecin, comme dans l'épisode), la quantité de virus dans le sang d'une personne vivant avec le VIH peut diminuer à un point tel que le virus ne peut plus se transmettre, même sans autre moyen de protection. C'est la science qui est claire à cet effet. Charge virale indétectable = intransmissible. Au Canada, 91 % des personnes séropositives traitées ont une quantité de virus qui se situe sous le seuil de la détectabilité ; virus qui ne peut se transmettre vu sa faible quantité.

Quelques jours après le 1er décembre, Journée mondiale de lutte contre le sida, alors qu'on a célébré les avancées scientifiques, alors qu'on a réfléchi au chemin qu'il reste à parcourir pour que cesse la stigmatisation persistante à l'égard des personnes vivant avec le VIH, ces épisodes de District 31 sont une insulte à la lutte menée depuis tant d'années.

De tels manquements méritent rectifications. Nous demandons donc à Aetios Productions inc. ainsi qu'à CBC/Radio-Canada, dont l'article 1.1.13 de la Politique des programmes de Radio-Canada prévoit qu' : « [i]l est essentiel que l'information diffusée par la CBC/Radio-Canada soit aussi précise et complète que possible. Pour ce faire, la préparation d'une émission doit s'appuyer sur une recherche minutieuse et un contrôle rédactionnel rigoureux », de rectifier les faits de manière à ce que l'auditoire ait accès à une information véridique sur l'état du droit, sur la santé publique, la sécurité publique et la lutte contre la stigmatisation liée à l'épidémie du VIH/sida.

À propos de la COCQ-SIDA