Presse-toi à gauche !

Plan d'urgence. Il faut de nombreux personnels de santé pour répondre aux besoins de la population !

Union syndicale de la psychiatrie USP — 2022-10-25T11:11:49Z

Le manque de professionnels de santé entraîne une situation dramatique, mettant en péril la population.

Nul aujourd'hui ne peut ignorer ni sous-estimer les conséquences du manque de professionnels de santé, les drames vécus par nos compatriotes : transferts et déplacements nombreux, files d'attente, abandons de soins, insécurité, fracture régionale qui se cumule avec la fracture sociale (dépassements d'honoraires…), et désespérance et difficultés accrues pour les personnels de santé.

Cette situation est le résultat de décennies de recherche d'économies dans le domaine de la santé et d'abandon du service public hospitalier au profit du privé, une politique mortifère renforcée au cours du quinquennat qui se termine.

Répondre aux besoins des populations nécessite des choix politiques urgents, d'autant plus que certaines mesures ne prendront leur plein efficacité que dans quelques années.

Ils doivent s'inscrire dans un projet de transformation profonde de notre système de santé. Comme la Coordination Nationale des Comités de défense des hôpitaux l'affirme depuis des années dans son programme « Pour un service public sanitaire égalitaire et solidaire de proximité », il est important de considérer la santé dans sa globalité, selon la définition de l'OMS et donc de répondre aux besoins des populations, ce qui suppose une démocratie en santé renouvelée et des moyens financiers, dans le cadre d'une Sécurité Sociale gérée par ses bénéficiaires.

L'organisation territoriale du système de soins doit être repensée pour répondre aux besoins de toutes et tous partout avec un maillage territorial des hôpitaux publics assurant la proximité et le développement d'un service public de soins de premier recours notamment autour des centres de santé : il faut envisager la transition de la médecine libérale vers une médecine de service public. La liberté d'installation ne peut être opposée à l'intérêt général et doit être limitée.

Un plan d'urgence, volontariste et d'ampleur, est nécessaire

Le manque de personnels touche toutes les catégories professionnelles du soin et de la prévention (santé scolaire, santé au travail, PMI …), de la médecine organique comme de la psychiatrie.
Seul un plan concerté associant plusieurs types de mesures peut permettre de répondre aux besoins :

Analyser démocratiquement les besoins à partir du terrain
Engager un plan d'urgence massif de formations
Eviter la fuite des professionnels de santé
Mieux répartir les professionnels dans le territoire
Réformer la permanence des soins
Développer un service public de soins de proximité.
La transformation du système de santé par l'utilisation de nouvelles techniques (e-médecine) ou la création de nouveaux métiers (comme les infirmières de pratique avancée) ne se conçoit que dans l'amélioration du service rendu et donc avec le maintien prioritaire de la relation humaine de proximité. Cela ne peut pallier le manque de professionnels de santé, en particulier de médecins, pour assurer un accès aux soins de toutes et de tous partout.

1. Analyser les besoins à partir du terrain

Cette analyse doit être démocratique, associant représentants des usagers, des élus et des personnels, au niveau des bassins de vie que ce soit en hospitalier ou en médecine de ville. De nombreux travaux techniques sont faits à ce sujet, que ce soit par les ARS, les CPTS, les ORS (observatoires régionaux de la santé) mais manquent de la confrontation nécessaire avec le vécu des usagers.

L'agrégation au niveau départemental, régional et national ne peut se faire qu'à partir d'un recensement local.

Cette analyse des besoins doit permettre, dans le contexte actuel dramatique de pénurie, de mieux répartir les professionnels, en fonction des besoins des populations et non par la mise en concurrence des hôpitaux publics et privés à but lucratif, et entre les collectivités.

2. Augmenter massivement le nombre de professionnels formés

Toutes les formations aux métiers de la santé et du médico-social doivent être développées sans oublier la psychiatrie. Il faut mettre fin aux quota officiels ou officieux en donnant des moyens aux universités et écoles professionnelles.

Des pré-recrutements, salariant les jeunes pendant leur formation, en échange d'un engagement de service public dans toutes les structures seraient de nature à faciliter une meilleure répartition sur l'ensemble du territoire. La formation professionnelle continue doit être développée.

En ce qui concerne les études de médecine, le numerus clausus ne doit pas être seulement supprimé en paroles, mais en acte !

Les admissions d'étudiants doivent être largement augmentées, en tenant compte notamment des transformations de la profession (diminution du temps de travail, orientation de médecins vers des taches non soignantes …).

Cela nécessite des moyens matériels, humains et financiers pour les facultés et de nouvelles facultés doivent être créées.

Tous les étudiants en médecine devraient être salariés en échange d'un engagement de service public. Les filières de sélection et de recrutement doivent être complètement démocratisées.

Les études doivent être réformées pour favoriser l'exercice de la médecine générale avec le développement des stages dans les hôpitaux non universitaires et auprès des médecins du premier recours. Les internes doivent être protégés du burn-out et bénéficier de conditions de travail qui les confortent dans leur vocation.

3. Garder les professionnels de santé et redonner du sens aux métiers du soin en remettant le malade au centre du système

C'est nécessaire aussi pour donner envie aux jeunes de s'engager dans ces métiers.

a) Respecter leur éthique : gestion de l'hôpital et de l'assurance maladie dans l'intérêt des patients et non avec l'œil rivé sur les dépenses :

* Arrêter de considérer les professionnels comme des pions déplaçables et reconstituer des équipes de soins stables ;

*Donner un pouvoir de décision démocratique aux personnels et à leurs organisations syndicales, aux élus et aux représentants des usagers désignés démocratiquement.

b) Leur donner du temps

* Créer des postes

* Libérer les soignants de toutes les taches ne relevant pas du soin et des procédures inutiles :
les innombrables taches virtuelles de traçabilité ne servent qu'à dégager la responsabilité juridique des administrations devant le manque de moyens.

c) Améliorer l'intégration et la reconnaissance des professionnel-le-s à diplôme étranger

d) Augmenter les salaires

4. Mieux répartir les professionnels de santé

Cela concerne avant tout les médecins puisqu'il existe des modes de régulation pour les autres professionnels

La Coordination réaffirme sa volonté « d'un engagement à servir » temporaire, pour assurer une répartition égalitaire en fonction des besoins des structures et des territoires. Cet engagement à servir dans les zones déficitaires concerne à la fois les soins primaires et l'hôpital, les hôpitaux généraux comme la psychiatrie. Sa mise en place pour les soins primaires sera facilitée par le développement du service public (Cf. point 6)

L'urgence à mieux répartir les médecins concerne également la pratique libérale (généralistes et spécialistes) : la liberté d'installation s'arrête là où commence l'intérêt général !

La mise en place d'une régulation à l'installation est incontournable. L'État doit jouer son rôle pour mettre fin à la mise en concurrence des territoires et réorienter les nouvelles installations pour équilibrer égalitairement tous les territoires (Cf. Point 1).

5. Réformer la permanence des soins

Rétablir l'obligation de la permanence médicale (gardes, astreintes…) pour tous les médecins, dans le respect de nouvelles règles négociées avec les organisations syndicales médicales (motif d'exemption…).

La permanence médicale ne sera plus de la compétence du Conseil de l'Ordre des médecins. Les CPTS doivent assumer ce rôle qui leur est confié.

6. Développer un service public de soins primaires

Cela doit être un engagement de l'État.

Ce service public de soins primaires s'appuiera notamment sur un maillage territorial en centres de santé pluridisciplinaires permettant un exercice de la médecine répondant aux souhaits des jeunes professionnels : salariat, travail en équipe…

Ces centres de santé doivent être :
– le premier maillon de la chaîne du soin et de la prévention.
– impliqués dans l'élaboration, la mise en application et l'évaluation du plan local de santé.
– gérés démocratiquement avec une représentation des élu-e-s, de l'ensemble des soignant-e-s, des usager-e-s-citoyen-ne-s.
– assurant des actions de prévention, d'éducation thérapeutique, participant aux réseaux de santé.
– participant à la permanence des soins en lien avec les urgences hospitalières et les professionnels de santé libéraux.
– associant de manière pluridisciplinaire, généralistes et spécialistes, professionnel-le-s de la santé, du social et du médico-social
– garantissant le tiers-payant et excluant tout dépassement d'honoraires.
– participant à la formation des professionnel-le-s de santé.

Leur structure juridique peut être diverse (publique, associative, coopérative, mutuelle) mais toujours à but non lucratif.

La Coordination regarde avec intérêt les initiatives départementales et/ou régionales de médecins salariés, pouvant contribuer à une meilleure répartition géographique, à mettre en œuvre concrètement l'« engagement à servir » proposé au point 4, à faciliter les mobilités et à engager l'évolution d'une médecine libérale vers le service public.

Cela ne saurait exonérer l'État de prendre les mesures nécessaires à un service public de soins de proximité généralisé à l'ensemble du territoire national.

Il est garant de la santé et de la protection des populations.

Communiqué de l'USP_Les internes ne sont pas des variables d'ajustement

Une centaine d'experts de santé publique critiquent la politique du « tout vaccin »

Reporterre.net — 2022-02-01T12:08:47Z

Dans une tribune publiée le 3 janvier dans le British Medical Journal, une centaine de signataires experts en santé publique ont appelé les gouvernements à ne pas miser uniquement sur la vaccination face à la pandémie de Covid-19. Ils plaident pour une politique de santé complète, incluant une vaccination plus large à l'échelle mondiale

7 janvier 2022 | tiré de Reporterre.net

À travers le monde, les États ont mis en place des stratégies variées face au virus. Certains cherchent à maintenir de faibles taux d'infection en combinant vaccination, mesures de santé publique et des soutiens financiers. D'autres s'appuient sur une approche essentiellement vaccinale et semblent « disposés à tolérer des niveaux élevés d'infection pourvu que leurs systèmes de santé puissent y faire face ». C'est cette deuxième méthode qui inquiète les spécialistes.

Des conséquences durables sur le bien-être des jeunes

Ils expliquent qu'une transmission généralisée du virus multiplie les opportunités d'adaptation du Sars-CoV-2. Et avec elles, de possibles apparitions de nouveaux variants plus transmissibles, voire plus dangereux. De plus, la multiplication des cas augmente mathématiquement le nombre de décès et engorge les services sanitaires, ce qui diminue l'efficacité. Les experts alertent enfin sur la situation de la jeune génération : la fermeture fréquente des écoles entraîne notamment des conséquences durables sur le bien-être des jeunes.

Les signataires de cette tribune adressent à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ainsi qu'aux gouvernements cinq recommandations :

. alerter sur la transmission aéroportée du virus,
. promouvoir l'usage de masques FFP2 :
. promouvoir l'aération des bâtiments publics,
. limiter les niveaux de transmission du virus par un meilleur dépistage et un soutien aux patients malades ;
. permettre un accès équitable aux vaccins à travers le monde.

Pour permettre cet accès aux vaccins dans le monde entier, ils prônent le partage des doses entre pays, mais également la levée des brevets, la suppression des obstacles au transfert de technologies, et l'établissement de centres de production régionaux pour créer un approvisionnement local abondant partout dans le monde.

C'est maintenant que tout se joue…

La communauté scientifique ne cesse d'alerter sur le désastre environnemental qui s'accélère et s'aggrave, la population est de plus en plus préoccupée, et pourtant, le sujet reste secondaire dans le paysage médiatique. Ce bouleversement étant le problème fondamental de ce siècle, nous estimons qu'il doit occuper une place centrale et quotidienne dans le traitement de l'actualité.

Les inégalités économiques mondiales exacerbent la pandémie et font des millions de victimes

Amy Goodman, Denis Moynihan — 2022-02-01T12:08:03Z

Oxfam a indiqué cette semaine que les dix hommes les plus riches du monde ont doublé leur richesse pendant la pandémie - passant de 700 milliards de dollars à 1 500 milliards de dollars - alors que les revenus de 99 % de la population mondiale ont diminué.

22 janvier 2022 | tiré de Rebelion.org

L'organisation a déclaré : « Les inégalités croissantes entre les hommes et les femmes, les inégalités économiques et raciales, ainsi que les inégalités entre les pays, déchirent notre monde. » Pendant ce temps, l'assemblée annuelle du Forum économique mondial, qui se tient habituellement dans la ville de Davos, s'est tenue virtuellement pour la deuxième année consécutive en raison de la pandémie. Les millionnaires et les milliardaires sont traditionnellement invités à la conférence de Davos pour apporter leurs idées et leurs réflexions sur les questions d'actualité, du changement climatique catastrophique à COVID-19. Au-delà de ce qui est discuté dans ce cénacle virtuel, Oxfam rappelle que, dans le monde réel, l'inégalité tue une personne toutes les quatre secondes.

L'inégalité économique est également un fléau aux États-Unis. L'évêque William Barber, coprésident de la campagne des pauvres, a déclaré à Democracy Now ! le lendemain du jour férié commémorant la naissance de Martin Luther King :« Il doit y avoir un changement moral dans ce pays ; il doit y avoir un changement de pouvoir. Comme l'a dit Martin Luther King, le vrai problème que nous avons toujours eu avec le droit de vote, c'est la peur que l'aristocratie a des masses de pauvres et de personnes à faibles revenus - noirs et blancs - qui se rassemblent pour voter pour une alternative qui changera l'architecture économique du pays. (En fait, en 1967, le Dr King a déclaré : « Les problèmes d'injustice raciale et économique ne peuvent être résolus sans une redistribution radicale du pouvoir politique et économique. »

L'évêque Barber a défendu l'héritage de Martin Luther King au fil des ans et il affirme que la voie du changement progressiste passe par l'organisation des personnes pauvres et à faibles revenus. M. Barber lie l'adoption rapide par le Congrès des paquets d'aide économique pro-business pour faire face au coronavirus avec l'échec récent du plan de dépenses publiques Rebuild Better et des projets de loi sur les droits de vote :

« Pour ce qui est des entreprises, elles obtiennent tout ce qu'elles demandent. Elles voulaient quatre ou cinq milliards de dollars, et elles ont obtenu quatre ou cinq milliards de dollars. Les milliardaires ont gagné deux mille milliards de dollars au cours des vingt premiers mois de la pandémie de coronavirus et continuent d'accroître leur fortune. Lorsqu'il s'agit de questions comme la pauvreté et le droit de vote, tout d'abord, nous passons à côté de ces problèmes alors que les forces oppressives se voient toujours répondre positivements. Puis, nous faisons des concessions encore et encore au lieu de nous battre [pour ce que nous demandons]. À long terme, si nous ne faisons pas attention, ce sera comme si Frederick Douglass, dans sa lutte contre l'esclavage, s'était contenté d'un long week-end au lieu de l'émancipation et de la liberté ultimes. »

La pandémie de COVID-19 a creusé les inégalités à l'échelle mondiale. La plupart des pays riches ont vacciné plus de 70% de leur population, alors que dans de nombreux pays pauvres, notamment en Afrique, les taux de vaccination sont encore inférieurs à 10%. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) note sur son site web : « L'incapacité mondiale à fournir des vaccins de manière équitable fait payer un lourd tribut à certaines des personnes les plus pauvres et les plus vulnérables du monde. Les nouvelles variantes préoccupantes signifient que les risques d'infection ont augmenté dans tous les pays pour les personnes qui ne sont pas encore protégées par la vaccination ». De nouvelles variantes plus agressives de ce virus sans frontières pourraient apparaître. Tant que des personnes seront exposées au COVID-19, nous serons tous en danger.

Public Citizen a publié en mai 2021 un rapport détaillé sur la manière dont huit milliards de doses de vaccins à ARN messager pourraient être produites en un an pour un montant estimé à 23 milliards de dollars, à condition que les détenteurs de brevets de vaccins tels que Pfizer et Moderna coopèrent. Public Citizen appelle le vaccin COVID-19 de Moderna "NIH-Moderna", du nom des National Institutes of Health (NIH) américains, dont les scientifiques ont joué un rôle clé dans le développement de ce vaccin salvateur indispensable, ainsi que dans l'investissement important de fonds publics pour soutenir son développement.

Les bénéfices des vaccins ont généré au moins neuf nouveaux milliardaires liés aux sociétés Moderna et BioNTech, ainsi qu'à la société pharmaceutique chinoise CanSino. À eux tous, ces individus représentent une nouvelle richesse de plus de 19 milliards de dollars, selon l'Alliance pour les vaccins du peuple. Huit autres milliardaires qui ont investi dans ces sociétés ont également gagné une fortune supplémentaire de 32 milliards de dollars. Selon Oxfam, Pfizer-BioNTech et Moderna - ou "NIH-Moderna", comme l'appelle Public Citizen - gagnent 1 000 dollars par seconde, alors que des milliards de personnes dans le monde ne sont pas vaccinées ou n'ont reçu qu'une seule dose de vaccin.

Jusqu'à présent, ni les débats du Forum économique mondial de Davos ni la philanthropie combinée des plus de 2 755 milliardaires du monde n'ont réussi à vacciner les pauvres de la planète. C'est pourquoi une large coalition de mouvements sociaux mondiaux s'est formée, exhortant les gouvernements du monde entier à taxer les riches.

« Il est temps d'imposer un impôt sur la fortune aux super-riches et aux milliardaires du monde entier », écrit Chuck Collins, de l'Institut d'études politiques (IPS) et de l'Alliance pour la lutte contre l'inégalité, en lançant son rapport « Taxer l'extrême richesse ». M. Collins ajoute : « Il ne s'agit pas seulement d'augmenter les impôts pour vacciner les populations du monde entier et investir dans des systèmes de santé publique solides. Il s'agit aussi d'un impôt sur la fortune pour sauver la démocratie de l'extrême concentration de la richesse et du pouvoir ».

Le rapport de M. Collins estime qu'un impôt progressif sur les personnes dont la richesse dépasse cinq millions de dollars permettrait de récolter 2,5 billions de dollars par an. Ces fonds pourraient aider à contenir cette pandémie, à investir dans des mesures de santé publique pour prévenir de nouvelles pandémies à l'avenir et à sortir des millions de personnes de la pauvreté. Taxer les riches.

2022 Amy Goodman

Traduction de la chronique originale en anglais. Édité par Democracy Now !

Amy Goodman est l'animatrice de Democracy Now !, un journal télévisé international diffusé quotidiennement sur plus de 800 stations de radio et de télévision en anglais et plus de 450 en espagnol. Elle est co-autrice du livre "Those Who Fight the System : Ordinary Heroes in Extraordinary Times in the United States", publié par Le Monde Diplomatique Cono Sur.

Source : https://www.democracynow.org/es/2022/1/21/la_desigualdad_economica_mundial_esta_exacerbando