Résumé du rapport

Engendrée par les décisions politiques, budgétaires et de gestion des dernières décennies, la crise de la COVID-19 dans les CHSLD du Québec a provoqué un choc collectif brutal. Pour les professionnelles en soins membres de la FIQ et de la FIQP, l’écart entre le discours gouvernemental et la réalité terrain de même que la suspension de leurs droits ont constitué des éléments aliénants alors que le gouvernement aurait dû agir avec transparence et collaboration. En première ligne, elles n’ont pas été
informées, dépistées, ni protégées adéquatement. Les plans de contingence, la nonreconnaissance de la complexité des soins requis en CHSLD et les mauvaises conditions de travail engendrant un exode des professionnelles ont freiné leur capacité d’offrir tous les soins requis aux personnes hébergées.

Les lacunes existantes se situent à plusieurs niveaux et incluent l’absence d’une culture de prévention dans le réseau de la santé ainsi que le refus d’appliquer le principe de précaution. La confusion des rôles entre organismes chargés de la santé et sécurité a mené à des avis contradictoires et des décisions contestées, dont celle de limiter l’accès au masque N95 en CHSLD. Au fil des ans, les structures ont été malmenées, à coups de
sous-financement chronique et de réformes successives, et la mobilité du personnel, si prisée des gestionnaires pour sa flexibilité, est devenue un facteur de propagation que l’on cherche à endiguer. Les personnes hébergées et les professionnelles en soins qui ont tenté de les soigner ont été trop longtemps les grandes oubliées et les principales sacrifiées de la crise de la COVID-19.

Afin de contribuer à la détermination de pistes de solution durables, les Fédérations proposent les solutions suivantes :

Les impacts de la crise sanitaire de la COVID-19 sur la qualité des soins aux personnes hébergées dans les CHSLD

• Implantation graduelle de ratios sécuritaires professionnelles en soins/patient-e-s

L’efficacité des mesures prises en matière de prévention et contrôle des infections

• Intégration du principe de précaution aux politiques, règlements et législations en SST dans le secteur de la santé

• Mise en place des quatre mécanismes de prévention de la LSST dans le réseau de la santé

• Équipes complètes en prévention et contrôle des infections en CHSLD

• Dépistage massif, rapide et régulier du personnel œuvrant en CHSLD

• Constitution d’une réserve nationale d’urgence d’ÉPI, et rapport annuel public

• Mise en place d’un mécanisme de distribution des ÉPI

• Transparence informationnelle et accès aux données

Les problématiques liées à l’organisation et au financement dans les CHSLD et mises en lumière par la crise sanitaire

• Évaluation du choix de concentrer les efforts sur les centres hospitaliers en début de pandémie

• Restauration d’une véritable gestion de proximité dans les CHSLD

• Révision du processus de la transmission des informations

• Révision des dispositions législatives de la LSSSS afin de mieux encadrer les responsabilités et les obligations du Ministère et des CISSS/CIUSSS envers les établissements privés

• Encadrement accru du recours aux agences privées

• Amélioration des conditions de travail des professionnelles en soins

• Rehaussement du financement des CHSLD

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