Soigner des patients comme on fabrique des voitures ? Il y a 14 ans, on nous disait que la méthode de gestion Lean (ou Toyota) allait résoudre les problèmes du système de santé. Quel bilan tirer de cette expérience ? Alors que le ministre Dubé vante sa réforme (qui emprunte au Lean sans le revendiquer) et demande aux médecins d’être plus « performants », allons-nous rejouer dans le même film ? Bienvenue dans la société de performance !

L’essai Devenir Lean - Quand la gestion transforme la santé, de l’anthropologue Dani Tardif, paraîtra en librairie le 20 août prochain.

À propos du livre

En 2011, le système de santé du Québec a été chamboulé par l’instauration d’un plan national visant à le réorganiser selon la philosophie du Lean Management, une méthode de gestion inspirée par Toyota. «  Le Lean est la solution aux problèmes de performance dans le réseau de la santé  », affirmait l’ex-ministre de la Santé du Québec, Yves Bolduc. Selon lui, ce changement allait permettre de gagner 30 % de productivité et d’efficience en diminuant la bureaucratie et en éliminant les tâches et délais inutiles. Quatorze ans plus tard, où en sommes-nous ?

À l’heure où le ministre Dubé vante sa nouvelle réforme (qui emprunte au Lean sans le revendiquer officiellement) et demande aux médecins d’être plus performants, Dani Tardif nous propose un tout autre récit de la transformation culturelle ayant eu lieu dans certains établissements du réseau de la santé. Se butant aux limites de la condition humaine, le Lean Management, cet ethos de l’amélioration continue, a entraîné des conséquences individuelles et collectives tragiques, sans atteindre ses objectifs.

Au-delà de l’étude de cas, l’anthropologue démontre également que cette méthode de gestion a participé à créer une nouvelle culture dont l’intention n’est plus seulement d’appliquer le Lean dans la sphère du travail, mais de devenir Lean au quotidien. En effet, si le modèle capitaliste nous demande de toujours faire plus en réinvestissant le capital dans une quête perpétuelle de plus-value, le Lean nous demande de toujours faire mieux : « Je m’inquiète lorsque le Kaizen et l’amélioration continue se transforment en philosophie de vie. Quelle détresse infinie lorsqu’on se rend compte qu’il est impossible que notre "moi" devienne toujours de plus en plus performant ! » Elle révèle ainsi un des rouages de la proverbiale société de performance.

Disséminée par ses disciples depuis des années, l’utopie managériale du Lean est dorénavant invisible parce qu’implantée un peu partout dans les secteurs public et privé. Produisant une transformation culturelle qui déborde du monde du travail, elle participe à la managérialisation de la société. Et vous, êtes-vous devenus Lean ?

À propos de l’auteurice

Détentrice d’une maîtrise en anthropologie sociale et culturelle de l’Université Concordia et d’un certificat en création littéraire de l’Université du Québec à Montréal, Dani Tardif est un·e artiste multidisciplinaire queer et non binaire.

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